什么是乳腺结核呢?

　

　　什么是乳腺结核呢?乳腺结核是一种肺结核，其发病率较低，主要是因为乳腺结核杆菌通过多种途径进入乳腺，在乳腺增生，进而引起乳腺结核。乳腺癌通常会继发于其它结核病，如肺结核、肠结核等，这些都是乳腺结核杆菌通过血液、淋巴等途径转移到乳腺部位，形成乳腺结核。通常原发性乳腺结核并不常见。

　　乳腺结核多见于20~40岁的女性，其发病过程比较缓慢。早期仅见于乳房一处，有单个或数个结节状肿块，无疼痛，边界不明，可与皮肤粘连，肿块液化形成寒性脓肿，破溃后有一到几个窦道或溃疡，分泌物稀薄伴豆渣样物。乳腺癌患者的皮肤边缘呈潜行性，分泌物涂片染色偶可见抗酸细菌。

　　乳腺结核患者的腋窝淋巴结肿大是患侧结核的主要原因。还可能会出现低热、盗汗、血沉等症状。

　　乳腺结核是通过乳头或者乳房的皮肤创口直接感染的，也可能是发生了血行性感染，从血液中流出肺或肠系膜淋巴结核;邻近肺结核灶如肋骨扩散，胸骨结核的传播;通过淋巴道传播的乳腺结核可以从淋巴道播散，多数来源于同侧腋窝淋巴结结核，也可以通过颈，乳腺内存在逆行播散的锁骨上淋巴结结核。

　　由于创口或乳头直接感染而引起的乳腺结核是极其罕见的，肺结核是由血行播散至乳腺的罕见病。肺结核病可能先于或与乳腺结核同时被发现，肺症状较轻或无症状，常常是由于乳腺肿块就诊后诊断为肺结核，而后者多属陈旧性或肺结核。Shinde等报道100例乳腺结核，其中胸片正常94例，陈旧性钙化灶4例，活动性肺结核2例。Nagashima报道的34例粟粒型结核尸体解剖显示，未见乳腺受累。

　　大多数乳腺结核都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散，或者因为邻近肺结核灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋淋核)通过淋巴管逆行播散或直接扩散造成的。

　　乳腺结核临床上没有出现发热的情况。脓软化后形成冷脓肿;可穿过皮肤形成瘘管或窦道，排出带有干酪样碎屑的稀薄脓液。少数病人的肿块经纤维化变成硬块，导致乳房外形改变及乳头内陷，与乳腺癌难以区分。

　　乳腺结核可合并多种器官，如肺结核、骨结核、肠结核、脑结核等。X线检查、B超检查、乳腺冷光源透照等是乳腺结核的检查方法。乳腺癌患者应严格按照医嘱进行治疗。与此同时，病人要注意休息，保持良好的营养，积极运动，以增强机体的康复能力。